بدون الحاجة للسفر, إستشر أفضل الأطباء من امريكا وكندا عبر الإنترنت
يُعد سرطان العظام (Bone Cancer) أحد أنواع السرطان الغير الشائعة، حيث يشكل أقل من 1% مقارنة بأنواع السرطانات الأخرى. ويحدث عند نمو وتطور خلايا العظام بشكل غير طبيعي
ويمكن أن يصيب سرطان العظام أي عظم في الجسم، ولكنه يؤثر بشكل شائع علي الحوض أو العظام الطويلة للساقين أو أعلى الذراعين.
يمكن أحيانًا الخلط بين آلام سرطان العظام والتهاب المفاصل عند البالغين أو هشاشة العظام، لذلك من الضروري إستشارة الطبيب لتشخيص الحالة وتلقي العلاج اللازم بدقة من خلال إستشارات
Bone Cancer

أعراض سرطان العظام الشائعة

لا تظهر اي أعراض علي بعض الأشخاص المصابون بسرطان العظم(bone cancer), أو قد تظهر لديهم أعراض يكون سببها حالة طبية مختلفة.
أهم الأعراض الشائعة:
 
*الم العظام... 
ألم العظم هو أكثر علامات سرطان العظام شيوعًا، وقد يصبح أكثر وضوحًا مع نمو الورم. قد يكون الألم اسوأ فقط في الليل، أو عندما يكون المريض نشيطًا. ومع تطور السرطان، قد يصبح الألم أكثر سوءاً واستمرارًا.
 
 
*تورم المنطقة المصابة أو تكتٌل...
قد تبدأ المنطقة المصابة بألم العظم في إظهار علامات التورم، وقد يلاحظ المصاب وجود كتلة أو تورم، على الرغم من أن هذا قد لا يحدث إلا بعد أسابيع من ظهور آلام العظام. .يمكن لبعض الأشخاص المصابين بسرطان العظام الشعور بوجود كتلة إذا كان الورم في مكان يمكن اكتشافه عن طريق اللمس.
يمكن أن يتسبب السرطان الذي يصيب عظام الرقبة أحيانًا في حدوث تورم في الجزء الخلفي من الحلق يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس.
 
*الكسور...
يمكن أن تضعف الخلايا السرطانية العظام، وقد يؤدي ذلك أحيانًا إلى حدوث كسر. فقد يحدث الكسر في منطقة من العظام سبق أن كانت مؤلمة لفترة من الزمن, عادةً ما يصف الأشخاص المصابون بكسر بجانب ورم في العظام ألمًا حادًا مفاجئًا في العظام التي كانت مؤلمة لبضعة أشهر
 
 *قلة الحركة...
في بعض الحالات، إذا كان مكان الورم بالقرب من المفصل، فقد يجعل الحركات الطبيعية صعبة أو مؤلمة. وجود ورم حول الركبة، على سبيل المثال، قد يؤثر علي قدرة الإنحناء أو الثني أو حتى الضغط على هذا المفصل، مما يجعل من الصعب المشي أو التحرك بسهولة.
*أعراض اخرى...
 
>يمكن للسرطان في عظام العمود الفقري أن يضغط على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. مما يمكن أن يسبب هذا تنميلًا ووخزًا أو حتى ضعفًا في أجزاء مختلفة من الجسم، اعتمادًا على مكان الورم.

>قد يحدث صعوبة في التنفس إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى، مثل الرئتين.

>الحمى.

>فقدان الوزن والتعب.

>التعرق الليلي.

>فقر الدم في بعض الحالات النادرة.

أنواع سرطان العظام

 
*الساركوما العظمية(Osteosarcoma), وهو النوع الأكثر شيوعا في سرطانات العظام و تحدث عادةً في الخلايا العظمية في الذراعين أو الساقين أو الحوض، غالباً ما يصاب به المراهقون والشباب، ولكن هناك شكل آخر شائع عند البالغين المصابين بداء باجيت(Paget's Disease) الذي يصيب العظام.. يكون خطر الإصابة بساركوما العظام أعلى بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا. وتعد الساركوما العظمية أكثر شيوعاً في الذكور عن الإناث.
 
*الساركوما الغضروفية(Chondrosarcoma), ينشأ في خلايا النسيج الغضروفي. وهو أكثر شيوعًا عند البالغين. يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. الورك والحوض والساق والذراع والكتف هي مواقع شائعة لهذا السرطان.
 
 *ساركوما إيوينغ(Ewing sarcoma), وهو يعتبر ثان أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا ، وهو نوع نادر جدًا. هذا ورم سريع النمو ينتشر غالبًا إلى أماكن بعيدة في الجسم ، مثل الرئتين ، والأضلاع ، والحوض ، والساق ، وأعلى الذراع هي المواقع الأكثر شيوعًا. يمكن أن يبدأ أيضًا في الأنسجة الرخوة حول العظام. وهو أكثر أنواع سرطان شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات. تشخيص سرطان العظام. 

تشخيص سرطان العظام

سيسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي وسيجري الفحص السريري. سينظرون إلى صور عظامك من خلال اختبارات التصوير مثل:
 
* الأشعة السينية(x-rays).غالبًا ما تكون الأشعة السينية للعظام هي أول اختبار يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود نوع من ورم العظام. قد تبدو الأورام "غير منتظمة" بدلاً من أن تكون صلبة في الأشعة السينية، أو قد تظهر وكأنها ثقب في العظام.
 
* التصوير المقطعي المحوسب(Computed Tomography Scans). غالبًا ما يتم إجراؤها لتحديد انتشار السرطان المحتمل في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو الكبد أو الأعضاء الأخرى,كما يمكن استخدامها أثناء أخذ الخزعة لتوجيه سير الإبرة إلى أماكن الورم.
 
* التصوير بالرنين المغناطيسي(Magnetic Resonance Imaging).  يمكن أن يساعد في تحديد المدى الدقيق للورم، حيث يمكنها إظهار النخاع داخل العظام والأنسجة الرخوة حول الورم، بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب القريبة. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا أي أورام عظمية صغيرة على بعد عدة بوصات من ورم الرئيسي. إن معرفة مدى انتشار الورم أمر مهم للغاية عند التخطيط لعملية جراحية.
 
* التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني(Positron Emission Tomography Scans). يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد, نظرًا لأن الخلايا السرطانية في الجسم تنمو بسرعة، فإنها تمتص كميات كبيرة من السكر. يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في إظهار انتشار سرطان العظام في الرئتين أو العظام الأخرى أو أجزاء أخرى من الجسم. يمكن استخدامها أيضًا لمعرفة مدى استجابة السرطان للعلاج.
 
* تصوير العظام(Bone Scans). يمكن أن يظهر تصوير العظام ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى عظام أخرى، ويحقن مادة مشعة مختلفة في الوريد. لتتجمع في عظامك، حيث يمكن للتصوير الضوئي رؤيتها.
يمكن لإجراء يسمى الخزعة تأكيد التشخيص. يأخذ طبيبك عينة من الورم بإبرة أو من خلال جرح في جلدك. وهناك يقوم فني مدرب بفحص الأنسجة أو الخلايا تحت المجهر. لمعرفة ما إذا كان ورمك حميدًا أم سرطانًا أولي أم ثانوي. يمكنهم أيضًا معرفة مدى سرعة نمو السرطان.

مراحل سرطان العظام

بمجرد الانتهاء من هذه الاختبارات، سيكون من الممكن إخبارك بمرحلة ودرجة سرطان العظام(bone cancer). التدريج عبارة عن وصف لمدى انتشار السرطان في المستقبل.
 
يستخدم نظام التدريج المستخدم على نطاق واسع لسرطان العظام في المملكة المتحدة ثلاث مراحل رئيسية:
المرحلة الأولي - لم ينتشر سرطان خارج العظم ويعتبر من الدرجة غير المتقدمة.
المرحلة الثانية - لم ينتشر سرطان خارج العظم، ولكنه من الدرجة المتقدمة.
المرحلة الثالثة - انتشر سرطان في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين.
معظم حالات سرطان العظام في مرحلة الأولى وبعض سرطانات العظام في مرحلة الثانية يحظو بفرصة جيدة للشفاء.
لسوء الحظ، يصعب علاج سرطان العظام(bone cancer) في المراحل الثالثة، على الرغم من أن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض ويبطئ نسبة انتشار السرطان.

أسباب سرطان العظام

غالبا ما يكون سبب حدوث سرطان العظام(bone cancer) غير معروف، ولكن هناك أشياء معينة يمكن أن تزيد من فرصتك في الإصابة بسرطان العظام، بما في ذلك:
_بسبب عوامل وراثية.
_التعرض لعلاج إشعاعي سابق .
_أمراض العظام الأخرى، مثل مرض باجيت (Paget's disease)الذي يصيب العظام.
_حالات وراثية نادرة، مثل متلازمة لي فروميني (Li-Fraumeni).

علاج سرطان العظام

يعتمد علاج سرطان العظام (bone cancer) على نوع سرطان العظم لديك ومدى انتشاره وصحتك العامة. العلاجات الرئيسية هي الجراحة والعلاج الكيميائي(Chemotherapy), والعلاج الإشعاعي(Radiation).
 
1.الجراحة(surgery)
تعتبر الجراحة جزءًا مهمًا من علاج معظم أنواع سرطان العظام. والهدف الرئيسي من الجراحة هو إستئصال سرطان بالكامل. إذا تُركت كمية صغيرة من سرطان العظم، فقد ينمو وينتج ورمًا جديدًا، وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولتقليل مخاطر حدوث ذلك، يقوم الجراحون ب استئصال ورم (tumor)بالإضافة إلى بعض أنسجة الطبيعية المحيطة به.
وتشمل جراحات سرطان العظام ما يلي:
 
**جراحة إنقاذ الأطراف: الهدف أن التدخل الجراحي يحدث دون الحاجة إلى بتر الطرف. يقوم الطبيب باستئصال جزء العظم المصاب بالسرطان مع المحافظة علي العضلات أو الأوتار أو الأنسجة الأخرى المجاورة. يقوم الجراح باستبدال العظام المفقودة ببعض العظام من منطقة أخرى من الجسم، أو بمواد من بنك العظام أو بديلاً مصنوع من المعدن والبلاستيك الصلب.
الهدف من جراحة إنقاذ الأطراف هو إستئصال سرطان مع الاستمرار في ترك ساق أو ذراع تعمل.
 
**البتر: إذا كان الورم كبيرًا أو وصل إلى أعصابك وأوعيتك الدموية، فقد يزيل طبيبك الطرف. قد تحصل على طرف صناعي بعد ذلك.
بعد البتر، يستخدم معظم الناس طرفًا اصطناعيًا لاستبدال الطرف الذي تمت إزالته، وهذه الأطراف الآن متقدمة جدًا وسهلة الاستخدام. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون الأشخاص ذوو الساق الاصطناعية قادرين على المشي والجري وممارسة الرياضة، ويتمتعون بنوعية حياة ممتازة.
 
2.العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية مثل الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية.
بالنسبة لساركوما العظام، غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي للورم الذي لا يمكن إستئصالة بالجراحة. يمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، أو قد يتم إجراؤه بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. بينما يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لتسكين الألم لدى الأشخاص كجزء من الرعاية التلطيفية.
 
3.العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لتدمير خلايا سرطان، وعادة عن طريق منع للخلايا السرطانية من النمو والانقسام وتكوين المزيد من الخلايا.
والتي عادة ما تُحقن عن طريق أحد الأوردة (وريديا) لقتل الخلايا السرطانية.
غالبًا ما يتم علاج أنواع ساركوما العظام سريعة النمو بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة.
على سبيل المثال، لا يكون العلاج الكيميائي فعَّالًا عمومًا في الساركوما الغضروفية، والتي تعد جزءًا مهماً من علاج الساركوما العظمية وساركوما إيوينغ.

ماذا سيحدث بعد العلاج؟


ستكون سعيدًا بمجرد انتهاء العلاج. لكن قد يكون من الصعب ألا تقلق من عودة سرطان العظم(bone cancer). وستحتاج إلى زيارة الأطباء لسنوات بعد انتهاء العلاج. في البداية، قد يكون موعدك كل بضعة أشهر. بعد ذلك، كلما زاد التعافي من السرطان، قلت عدد الزيارات المطلوبة. وقد يكون الإصابة بسرطان والتعامل مع العلاج أمرًا صعبًا، ولكنه قد يكون أيضًا وقتًا للنظر إلى حياتك بشكل جديدة.

هل يمكن الوقاية من سرطان العظام؟

 
لا توجد حاليًا طريقة معروفة للوقاية من سرطان العظم (bone cancer). ولأن العلاج الإشعاعي سبب آخر معروف لسرطان العظام ضروري لعلاج أنواع أخرى من السرطانات، فلا يمكن تجنبه تمامًا.

السيطرة علي آلام سرطان العظام

 
يمكن أن يكون سرطان العظم (bone cancer) مؤلمًا للغاية، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج لتخفيف الآلام، مثل الأدوية والعلاج الإشعاعي والعلاج المبتكر المسمى الاستئصال بالتبريد(cryoablation).

أطباء يعالجون سرطان العظام

 
**طبيب أورام: طبيب يستخدم العلاج الكيميائي والأدوية الأخري لعلاج السرطان.
 
**جراح العظام: طبيب يستخدم الجراحة لعلاج مشاكل العظام والمفاصل. غالبًا ما يكون أخصائي أورام العظام، جراح العظام المتخصص في علاج سرطان العظام والمفاصل.

**طبيب فيزيائي: طبيب متخصص في التأهيل والعلاج الطبيعي.

**أخصائي علاج الأورام بالإشعاع: طبيب يستخدم الإشعاع لعلاج السرطان.
 
قد يشارك العديد من الأخصائيين الطبيين الآخرين في رعايتك أيضًا، بما في ذلك ممرضات ومساعدو الأطباء وعلماء نفس وأخصائيون اجتماعيون ومتخصصون في إعادة التأهيل وغيرهم من المهنيين الصحيين.
https://www.cancer.org/cancer/types/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html [1]
https://www.nhs.uk/conditions/bone-cancer/symptoms/ [2]
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17745-bone-cancer [3]
https://www.cancercenter.com/cancer-types/bone-cancer/symptoms [4]
https://www.cancer.org/cancer/types/bone-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html [5]
https://www.verywellhealth.com/bone-cancer-signs-symptoms-and-complications-4161169#complications [6]
https://www.webmd.com/cancer/bone-tumors#1-5 [7]
https://www.cancer.gov/types/bone/bone-fact-sheet#what-are-the-symptoms-of-bone-cancer [8]
https://www.cancercenter.com/cancer-types/bone-cancer#bone-cancer-types [9]
https://www.nhs.uk/conditions/bone-cancer/ [10]
https://www.medicalnewstoday.com/articles/171372#types [11]
https://medlineplus.gov/bonecancer.html#cat_92 [12]
https://www.cancer.org/cancer/types/bone-cancer/treating/surgery.html [13]
https://www.cancer.net/cancer-types/bone-cancer-sarcoma-bone/types-treatment [14]
arArabic